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第5章 9桂枝汤方详细解读（第1页）

原文:太阳病头痛发热汗出恶风桂枝汤主之。

“太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之”

这一中医经典论述时，我们首先需要理解其背后的医理与临床应用。

这不仅是中医基础理论的体现，也是《伤寒论》中极为重要的治疗原则之一。

首先，让我们解析症状：“太阳病”

是中医外感病初期的统称，主要因外感风寒之邪侵袭人体肌表，正气奋起抗邪于表，正邪交争于太阳经所表现的证候。

而“头痛、发热、汗出、恶风”

则是太阳病中较为典型的风寒表虚证表现。

头痛因邪犯太阳经脉，气血不畅；发热乃正邪相争，阳气浮越于外；汗出、恶风则表明卫阳不固，营阴外泄，腠理疏松，风邪易侵。

接下来，“桂枝汤主之”

，即指出治疗此类病症应首选桂枝汤。

桂枝汤作为中医经典方剂，由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣五味药组成，具有解肌发表、调和营卫之功效。

其中，桂枝温通卫阳，解肌发表；芍药敛阴和营，与桂枝相伍，一散一收，调和营卫；生姜助桂枝解表散邪；大枣、甘草益气和中，助芍药养血和营。

全方共奏解肌发表、调和营卫之功，使邪去正安，营卫和谐，诸症自除。

接下来我们说下药性。

桂枝:性味辛、甘，温，归心、肺、膀胱经。

它不仅能够发汗解肌，用于治疗风寒感冒所致的恶寒发热、无汗等症状，还能温通经脉，对于寒凝血滞引起的痛经、闭经、关节冷痛等有着显着的疗效。

此外，桂枝还能助阳化气，常用于治疗心阳不振、胸痹心痛等心系疾病。

在方剂应用中，桂枝是众多经典名方的核心成分之一，如桂枝汤、桂枝加葛根汤、小建中汤等，这些方剂均体现了桂枝在调和营卫、解肌舒筋、温中补虚等方面的独特作用。

值得注意的是，尽管桂枝功效卓着，但使用时也需根据患者体质、病情及配伍情况灵活调整剂量和用法，以避免不必要的副作用。

例如，对于阴虚火旺、热病高热等患者，桂枝的使用就需格外谨慎。

“芍药:芍药，在中医药学中，以其养血调经、平抑肝阳、柔肝止痛的功效而着称，被誉为“女科之花”

。

芍药含有多种活性成分，如芍药苷、丹皮酚等，这些成分具有抗炎、镇痛、抗氧化等多种药理作用。

在临床上，芍药常用于治疗月经不调、痛经、闭经等妇科疾病，同时也被用于缓解肝脾不和、胸胁脘腹疼痛等症状。

然而，芍药的美不仅仅体现在它的药用价值上。

在中国传统文化中，芍药与牡丹并称为“花中二绝”

，其花色艳丽、花形优美，深受文人墨客的喜爱。

在诗词歌赋中，芍药常被赋予柔情蜜意、美丽哀婉的意象，成为了表达爱情、思念和忧伤的媒介。

芍药，作为中医药领域中的一味重要药材，其药性复杂而独特，是临床上常用的补血、调经、止痛佳品。

下面，我将从多个方面对芍药的药性进行详细介绍。

一、性味归经

芍药性微寒，味苦、酸、甘，归肝经、脾经。

这种复杂的性味归经特点，使得芍药在中医理论中能够发挥多种作用。