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第2章 21趺阳脉诊与宗气兴衰 中医视角下的健康密码（第1页）

原文：趺阳脉沉而数，沉为实，数消谷，紧者病难治。

“趺阳脉沉而数，沉为实，数消谷，紧者病难治”

这句话，其实是对中医脉诊的一种描述。

在中医理论中，趺阳脉是阳明胃经的动脉，位于脚背上，是诊断脾胃疾病的重要脉象之一。

“趺阳脉沉而数”

表示脉象深沉且跳动快速。

其中，“沉”

主里实，意味着病邪在里，且正气充实，有能力与病邪抗争；“数”

则主热，表示体内有热邪，这种热能消化水谷，所以患者通常食欲较好，能够消谷引食。

如果脉象在“沉而数”

的基础上，还出现“紧”

的脉象，那么病情就变得复杂且难治了。

紧脉通常表示寒邪强盛，或者正气与病邪在体内激烈抗争，导致气血凝滞、运行不畅。

在这种情况下，脾胃阳气可能受到严重损伤，邪实正伤，治疗起来就相对困难。

因此，“趺阳脉沉而数，紧者病难治”

这句话，实际上是在提醒我们，在面对脾胃疾病时，要仔细辨析脉象，准确判断病情轻重和寒热虚实，以便制定合适的治疗方案。

同时，也强调了中医脉诊在疾病诊断和治疗中的重要性。

原文：趺阳脉浮而芤，浮者卫气虚，芤者荣气伤，其身体瘦，肌肉甲错，浮芤相抟，宗气衰微，四属断绝。

四属者，谓皮肉脂髓。

俱竭，宗气则衰矣。

“阳脉浮而芤”

，阳脉通常指的是寸脉，也就是靠近手腕外侧的脉象。

浮脉，指的是脉象轻按即得，重按稍减而不空，一般主表证，表示卫气（即人体表面的防御之气）虚浮在外。

而芤脉，则是脉象浮大中空，如按葱管，主血虚，表示荣气（即营养人体的气血）受到了损伤。

“浮者卫气虚”

，如前所述，浮脉反映了卫气虚浮，不能固守于内，这通常与外感风寒、正气不足有关。

“芤者荣气伤”

，芤脉则揭示了荣气受损，导致血虚不充，这可能是由久病不愈、营养不良、失血过多等原因造成的。

“其身体瘦，肌肉甲错”

，这是脉象所反映的身体状况。

卫气虚浮、荣气受损，必然导致身体得不到足够的滋养，从而出现消瘦、肌肉萎缩、皮肤粗糙（甲错）等症状。

“浮芤相抟，宗气衰微”

，浮脉与芤脉并存，相互交织，进一步加剧了卫气与荣气的损伤，进而影响到宗气（即胸中之气，为后天之气的主要部分，由脾胃运化的水谷之气与肺从自然界吸入的清气相结合而成）。

宗气衰微，则会出现气短乏力、呼吸微弱、声音低怯等症状。

“四属断绝”

，这里的“四属”

可以理解为与宗气密切相关的脏腑组织或功能。