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第五章 8警惕中风信号 详解症状与桂枝汤安全用药指南（第2页）

。

在中医理论中，鼻为肺之窍，肺气的宣发肃降直接影响着鼻部的功能。

当肺气不利时，呼吸之间，鼻息便可能发出声响，形成所谓的“鼻鸣”

。

这种声响，既是肺气不畅的外在表现，也是身体向我们发出的警示信号，提醒我们可能存在肺系疾病或外邪侵袭的情况。

再来看“干呕”

。

干呕，顾名思义，是指有呕吐的动作或感觉，但实际上并未吐出东西。

在中医看来，干呕多与胃气上逆有关。

胃气以降为顺，若胃气失和，不循常道下行，反而逆而上冲，便可引发干呕。

而风邪犯胃或正气抗邪于表，导致胃气失和，正是干呕的常见原因之一。

风邪善行数变，易袭阳位，当风邪侵袭人体时，不仅会影响体表的阳气，还可能通过经络传导，影响到脏腑的功能。

胃作为受纳腐熟水谷的脏器，其气机的顺畅与否，直接关系到人体的消化吸收功能。

因此，当风邪犯胃或正气抗邪于表时，胃气便可能失和而上逆，引发干呕。

“桂枝汤主之”

，这是《伤寒论》给出的治疗原则。

桂枝汤作为中医经典方剂，具有解肌发表、调和营卫的功效，正是针对太阳中风证“阳浮而阴弱”

的病机特点而设。

通过桂枝的辛温解表，白芍的酸甘敛阴，生姜、大枣的调和脾胃，甘草的调和诸药，共同达到扶正祛邪、调和营卫的目的。

原文：桂枝汤方

桂枝三两（去皮）　芍药三两　甘草二两（炙）　生姜三两（切）　大枣十二枚（擘）

当谈及桂枝汤这一中医经典方剂时，我们仿佛能穿越回那个古香古色的时代，感受那份对自然与生命深刻理解的智慧。

桂枝汤，作为《伤寒论》中的首方，其组方之精妙，疗效之确切，历经千年而不衰，实为中医之瑰宝。

首先，让我们来看看桂枝汤的组成：桂枝三两（去皮），这里的桂枝，性味辛甘温，能解肌发表，温通经脉，是方中的君药；芍药三两，酸苦微寒，养血敛阴，柔肝止痛，与桂枝相伍，一散一收，调和营卫，为臣药；甘草二两（炙），补脾益气，调和诸药，炙用则温而补中，增强了全方的和缓之力；生姜三两（切），辛温发散，既能助桂枝解肌，又能暖胃止呕；大枣十二枚（擘），甘温补中，既能助芍药养血，又能调和药性。

五药相合，共奏解肌发表、调和营卫之功。

在制备桂枝汤时，需要注意的是，各药的比例要精确，煎煮方法也要得当。

一般而言，是将以上药物以水适量，先煮桂枝、生姜，待水沸后去上沫，再加入其余药物，继续煎煮至药液浓缩至一定程度，去渣取汁，分次温服。

服后还需注意避风保暖，以助药力发挥。

桂枝汤的应用范围广泛，不仅限于太阳中风证，凡属营卫不和、外感风寒表虚者，皆可加减运用。

其调和营卫、解肌发表的功效，使得它在中医临床上占据了举足轻重的地位。

原文：上五味，?咀三味以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。

服已须臾，歠热稀粥一升馀，以助药力。

温复令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流离，病必不除。

若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。

若病重者，一日一夜服，周时观之。

服一剂尽，病证犹在者，更作服。