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第六章 24小建中汤（第3页）

在临床应用中，胶饴通常与其他药材配伍使用，以增强其治疗效果。

例如，在治疗脾胃虚寒引起的脘腹疼痛时，可以与黄芪、大枣、甘草等补中益气之品一同使用；在治疗肺虚久咳、干咳少痰等症状时，可以与人参、阿胶、杏仁等药一同配伍使用。

此外，胶饴还可以用于制作丸剂、膏剂等中药制剂，方便患者服用。

同时，它也可以作为食疗佳品，适量食用有助于改善脾胃虚寒、肺虚咳嗽等症状。

然而，需要注意的是，胶饴会助湿生热，令人腹部胀满。

因此，湿热内郁、中满吐逆、痰热咳嗽、小儿疳积者不宜服用。

在服用胶饴时，应根据个人体质和病情情况适量食用，以免出现身体不适。

将这些药材按一定比例配伍，加水煎煮后服用，即构成了小建中汤。

小建中汤具有温中补虚、缓急止痛的功效，主要用于治疗脾胃虚寒、脘腹疼痛、喜温喜按、神疲乏力、面色无华等症状。

此外，小建中汤还常用于治疗消化性溃疡、慢性胃炎、神经衰弱等西医疾病，疗效显着。

需要注意的是，虽然小建中汤功效显着，但并非人人适用。

在使用前，请务必咨询专业中医医师，根据个人体质和病情进行辨证施治。

原文：上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更上微火消解。

温服一升，日三服。

呕家不可用建中汤，以甜故也。

正是中医经典方剂小建中汤的煎煮及服用方法，同时也指出了该方的禁忌症。

下面，我将从这几个方面进行详细解答。

首先，关于小建中汤的煎煮方法：“上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更上微火消解。”

这句话的意思是，将桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜这五味药材（已按一定比例配伍好）放入七升水中，用火煎煮，直至水分减少到大约三升时，滤去药渣，然后将胶饴（即麦芽糖）加入药液中，再用小火加热，使胶饴完全溶解于药液中。

接下来，是服用方法：“温服一升，日三服。”

这句话的意思是，将煎煮好的药液分成三份，每次服用一份（约一升），每日服用三次。

服用时，应将药液加热至温热状态，以免寒凉伤胃。

此外，还提到了小建中汤的禁忌症：“呕家不可用建中汤，以甜故也。”

这句话的意思是，对于有呕吐症状的患者，不宜使用小建中汤。

这是因为小建中汤中含有大量的胶饴，味道甘甜，而甘甜之品容易助湿生痰，加重呕吐症状。

因此，对于有呕吐症状的患者，应慎用或禁用小建中汤。

需要注意的是，虽然小建中汤具有温中补虚、缓急止痛的功效，适用于脾胃虚寒、脘腹疼痛等症状的治疗，但在具体使用时，还需根据患者的体质、病情等因素进行辨证施治。

同时，对于禁忌症和注意事项也应严格遵守，以确保用药安全有效。