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中西医结合研究学院的邀请（第3页）

-机制：吞咽食物时，食管蠕动刺激贲门括约肌开放，胃底和胃体平滑肌通过迷走神经反射性松弛（容受性舒张），使胃腔容积从空腹时的50~100ml扩大至充盈时的1~1.5L（最大可达2L）。

-意义：避免进食时胃内压骤升，实现“储存库”

功能，为后续消化提供缓冲时间。

2.持续排空控制

-幽门括约肌（厚0.5~1cm）通过周期性收缩（3~5次分钟），将食糜以1~3ml次的速度排入十二指肠，防止过快排空导致小肠消化负担。

二、机械性消化（物理性消化）

1.研磨与混合

-蠕动波：胃体中部开始的蠕动波以2~3次分钟向幽门推进，收缩时胃窦内压升高，迫使食糜反向回流至胃体，形成“研磨-混合”

循环（每次蠕动约将1~3ml食糜推入十二指肠）。

-胃壁结构辅助：

-胃大弯、胃体的平滑肌（三层肌层，尤其是中层环行肌）强力收缩，将食物破碎为直径＜2mm的颗粒。

-胃黏膜皱襞（空腹时明显，充盈时展平）增加接触面积，促进食糜与消化液混合。

2.形成食糜（Chyme）

-经机械作用后，食物与胃液混合成pH1.5~2.5的半流质食糜，为后续小肠消化做准备。

三、化学性消化（生物化学分解）

1.胃酸（盐酸）分泌

-分泌细胞：胃体胃底的壁细胞（Parietalcells），每日分泌量约1.5~2L。

-生理作用：

-激活酶原：将无活性的胃蛋白酶原（主细胞分泌）转化为胃蛋白酶，特异性分解蛋白质肽键（尤其针对含苯丙氨酸酪氨酸的肽链）。

-杀菌屏障：pH1~2的强酸环境杀灭随食物进入的细菌（如幽门螺杆菌除外，其依赖脲酶抵抗胃酸）。

-促进吸收：溶解食物中的矿物质（如铁、钙），并使食物蛋白变性，便于酶解。

2.胃蛋白酶（Pepsin）

-分泌形式：主细胞分泌胃蛋白酶原，经胃酸激活后成为胃蛋白酶，最适pH2~3.5，降解蛋白质为多肽和少量氨基酸。

3.内因子（IntrinsicFactor）

-壁细胞分泌：与维生素B??结合形成复合物，保护其不被消化酶破坏，并促进回肠末端主动吸收（缺乏时导致巨幼细胞性贫血）。

4.黏液与碳酸氢盐

-表面黏液细胞和颈黏液细胞分泌：形成0.5~1mm厚的黏液-碳酸氢盐屏障（Mucus-bicarbonatebarrier），中和胃酸（局部pH升至6~7），防止胃蛋白酶消化自身黏膜。

四、内分泌与调节功能

1.胃肠激素分泌

-胃窦G细胞：分泌胃泌素（Gastrin），促进壁细胞分泌胃酸、主细胞分泌胃蛋白酶原，同时增强胃蠕动和幽门括约肌收缩。

-胃底D细胞：分泌生长抑素（Somatostatin），抑制胃泌素和胃酸分泌，形成负反馈调节。

-肠嗜铬样细胞（ECL细胞）：分泌组胺，通过H?受体刺激壁细胞分泌胃酸（是抗酸药如西咪替丁的作用靶点）。

2.神经-体液调节网络

-神经调节：

-迷走神经（副交感）兴奋促进胃酸、胃泌素分泌及胃蠕动（“头期”

消化启动）。

-交感神经兴奋抑制胃功能（应激时可能导致胃排空延迟）。

-体液调节：食糜中的蛋白质、咖啡因、酒精等刺激胃泌素释放；胃酸过高时通过生长抑素负反馈抑制分泌。