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第4章 我和孙思邈学治痈疽肿瘤引领下的痈疽与食道癌诊疗探究（第2页）

孙思邈诊断为热毒蕴结，气血壅滞。

古代卫生条件有限，人们生活环境简陋，外感热毒之邪后，极易在体内蕴结，就像干柴遇到烈火，迅速引发痈疽。

药物治疗：采用清热解毒、凉血消肿之法。

方剂以金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁等清热解毒药为主，它们就像一群英勇的战士，冲锋在前，将热毒一一击退；配伍赤芍、丹皮凉血化瘀，赤芍如同一位冷静的谋士，协助清热的同时，还能凉血散瘀，丹皮则能深入血分，清除血中的热毒。

金银花、连翘为清热解毒之要药，疏散风热，它们的气味清新，能迅速驱散体内的热邪；蒲公英、紫花地丁加强清热解毒之力，如同强大的后援部队；赤芍、丹皮清热凉血、活血化瘀，可使壅滞之气血得以疏通。

在用药剂量上，根据患者病情轻重适当调整，对于高热者，可加大清热解毒药物用量，就像在战场上，根据敌人的强弱调整兵力部署。

同时，叮嘱患者多饮水，以助清热解毒、通利小便，让体内的热毒通过尿液排出体外。

针灸治疗：选取大椎、曲池、合谷、委中等穴位。

大椎为诸阳之会，位于颈部，是人体阳气汇聚的最高点，可清热解表、泻火解毒，像一座灯塔，照亮身体，驱散热毒；曲池、合谷为大肠经穴位，在手臂上，能疏风清热、消肿止痛，如同战场上的利刃，斩断热毒的侵袭；委中为血郄，在膝关节后方，可凉血泻热，就像一个排污口，将血中的热毒排出。

用泻法，医生将银针快速刺入穴位，大幅度地提插捻转，以激发穴位的泻热作用，留针30分钟，每日一次。

这种强烈的刺激，就像一场激烈的战斗，迅速将体内的热毒清除出去。

艾灸治疗：因患者热毒炽盛，初期不宜艾灸，以免火上浇油。

待热毒稍减，可在痈疽周围用温和灸法，每次10分钟左右。

此时艾灸就像一位温柔的安抚者，小心翼翼地促进局部气血运行，加速痈疽消散，但需密切观察，避免助热生火，就像在呵护一个脆弱的生命，稍有不慎就可能引发不良后果。

食疗：建议食用绿豆薏仁汤。

将绿豆、薏仁适量，加水煮汤。

绿豆清热解毒、消暑利水，其颜色碧绿，如同大自然的精灵，能迅速扑灭体内的热毒之火；薏仁利水渗湿、健脾止泻、除痹排脓，像一位勤劳的清洁工，将体内的湿气和毒素一一清除。

二者合用可有效缓解热毒蕴结症状，为身体带来清凉与舒适。

患者三：肝郁气结型食道痈疽

一位古代患者吞咽困难，每咽下一口食物都显得异常艰难，仿佛喉咙被什么东西堵住了。

胸膈满闷，就像有一块大石头压在胸口，情志抑郁时症状加重，嗳气频繁，每一声嗳气都像是在叹息。

查看其颈部喉结下方，能隐隐看到痈疽初起的迹象，按之稍硬，皮色未变。

孙思邈认为，此乃长期情志不舒，肝郁气结，痰气交阻于食道所致。

古代社会动荡不安，人们常面临生存压力与精神困扰，致使肝气不舒，影响气血津液的运行，从而引发食道痈疽，就像一条原本通畅的河流，被各种杂物堵塞，水流不畅，最终形成了淤积。

药物治疗：需疏肝理气、化痰开结。

选用柴胡、郁金疏肝解郁，柴胡像一位开路先锋，将肝郁之气疏散开来，郁金则如同一位智者，协助柴胡更好地发挥作用；半夏、厚朴、紫苏梗行气化痰、降逆散结，它们像一群勤劳的工匠，将痰气凝结的“硬块”

一点点拆除；茯苓健脾渗湿，以杜绝生痰之源，就像在源头治理，让痰湿不再产生。

将这些药材用清水浸泡后，以武火煮沸，再转文火慢煎，让药材的药性充分融合，就像一场精心编排的交响乐，每一个音符都恰到好处。

患者在服药期间，需保持心情愉悦，避免忧思恼怒，就像为身体营造一个晴朗的天空，让药物更好地发挥疗效。

针灸治疗：取膻中、内关、足三里、太冲等穴位。

膻中为气会，位于胸部正中，可宽胸理气，像一个调节气机的总指挥；内关调理气机、和胃降逆，在手腕处，是调节胸腹部气机的关键穴位；足三里为阳明经合穴，在小腿外侧，能健脾和胃、扶正培元，就像身体的一个能量站，为身体提供源源不断的动力；太冲疏肝理气，在足背侧，是解决肝郁问题的重要穴位。

平补平泻，医生将银针轻轻刺入穴位，均匀地提插捻转，留针25分钟左右，每周3-4次。

在这短暂的时间里，银针与穴位相互作用，调节着身体的气机，让胸膈满闷和吞咽困难的症状逐渐缓解。

艾灸治疗：艾灸中脘、膈俞、肝俞等穴位。